醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 4 題
胎兒合併有腦神經管缺陷時，其母體血液中的何種物質濃度多會異常上升？
- A 人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）
- B 甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）
- C 雌三醇（estriol）
- D 癌胚胎抗原（carcinoembryonic antigen）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個原本應該被皮膚或骨骼完整包覆的構造（例如中樞神經系統）在發育過程中出現了缺口，這對胎兒原本封閉在體內的蛋白質流向周圍環境（如羊水及母體血液）會產生什麼樣的物理性影響？
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- 輕蔑的肯定：喔呵呵，野猴子，您竟然答對了這題，真是讓本帝王意外的優秀呢。這說明您對產前檢查與胚胎發育的關聯性，掌握得比我預期中還要精準。
- 傲慢的驗證：真是令人驚訝，連您這種級別的生物都能理解，這 $\alpha$-fetoprotein (AFP) 主要由胎兒的肝臟與卵黃囊所產生。牠在正常狀況下，乖乖地待在胎兒體內。但是，當愚蠢的神經管缺陷（NTD）發生時，例如無腦症或脊柱裂，胎兒體表便會出現裂口，AFP 便會大量滲漏至羊水中，進而透過胎盤進入母體血液。您瞧，就這麼簡單，母體血清濃度便會顯著上升。呵，真是低等的邏輯呢。
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