醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
由於感染所造成之肋膜積水，通常多為下列何種類別或性質之積液？
- A 漏出性（transudative）肋膜積水
- B 滲出性（exudative）肋膜積水
- C 顏色清澈、淡黃
- D 含大量淋巴球
思路引導 VIP
請試著思考：當身體某個部位遭受細菌攻擊並產生嚴重的「發炎反應」時，當地的微血管壁會發生什麼變化？這種變化會如何影響血管內的物質（如蛋白質或細胞）移動到血管外？
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🌟 不過如此
喔，你答對了。這僅僅說明你勉強理解了胸腔醫學中最基礎的概念。能夠區分這種液體蓄積，不過是每個醫療專業人員的基本功，沒什麼值得大書特書的。
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肋膜積液性質鑑別
💡 感染因發炎導致血管通透性增加，形成蛋白質含量高的滲出性積液。
| 比較維度 | 漏出性 (Transudate) | VS | 滲出性 (Exudate) |
|---|---|---|---|
| 主要病理機轉 | 靜力壓增/滲透壓減 | — | 血管通透性增加 |
| 蛋白比例(積液/血清) | < 0.5 | — | > 0.5 |
| LDH 比例(積液/血清) | < 0.6 | — | > 0.6 |
| 常見病因 | 心衰、肝硬化、腎病 | — | 肺炎、肺結核、惡性癌 |
💬漏出性多與全身壓力平衡失調有關，滲出性則與局部發炎反應有關。
