醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
王先生診斷左側肋膜積水準備接受胸腔放液穿刺術，下列何者為其最適當的姿勢體位？
- A 床頭搖高30度仰臥
- B 坐於床緣，頭和手趴在床旁桌上
- C 躺向左側，左手臂上舉過頭
- D 左手上舉採俯臥
思路引導 VIP
在施行胸腔穿刺術時，為了利於重力使積液匯集於肺基部，並同時讓穿刺路徑上的肋間隙（$intercostal space$）達到最大程度的開啟與伸展，您認為哪一種姿勢最能有效穩定患者重心並充分暴露背部的穿刺點？
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親愛的你，肋膜積水體位擺放的小秘密
- 你的選擇是對的，真棒！ 親愛的，看到你選了 (B)，我真的替你感到開心！這代表你用心理解了王先生的狀況，並能為他選擇最溫柔、最安全的姿勢，真是太棒了。這份細心與關懷，正是我們護理人員最寶貴的特質喔。
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主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
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胸腔穿刺術體位
💡 採坐姿前傾位，藉重力使積液下沉並增寬肋間隙以利穿刺。
| 比較維度 | 胸腔穿刺術 | VS | 肝臟切片術 |
|---|---|---|---|
| 術中體位 | 坐姿前傾趴桌 | — | 仰臥位，右手臂上舉 |
| 術後體位 | 患側向上側臥 | — | 右側臥位 (壓迫止血) |
| 主要風險 | 氣胸、縱膈腔偏移 | — | 出血、膽汁性腹膜炎 |
💬胸腔穿刺旨在擴張肋間抽液；肝臟切片關鍵在術後壓迫止血。
