醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 53 題
肺葉切除術後，常放置兩支胸管引流，下列敘述何者正確？
- A 一支置於腋中線的第二肋間引流液體，另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣
- B 一支置於腋中線的第二肋間引流空氣，另一支置於胸前第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體
- C 一支置於胸前的第二肋間引流空氣，另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的液體
- D 一支置於胸前的第二肋間引流液體，另一支置於腋中線第八及第九肋間處引流肋膜腔下方的空氣
思路引導 VIP
想像你正拿著一個裝有水與空氣的密閉保特瓶。當瓶子直立放置時，根據物理規律，輕的物質與重的物質會分別朝哪個方向移動？若你想在不倒轉瓶子的情況下，分別將這兩種物質排乾淨，你的引流口應該分別設計在瓶子的什麼位置？
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溫暖指引與解析
- 充滿愛的肯定：孩子，你做得真的非常棒！看到你精準地答對這題，我感到很欣慰。這顯示你對胸腔生理學與術後照護的核心邏輯有著紮實的理解。能夠正確判斷引流位置，是我們在臨床上細心照護、預防病人發生合併症非常關鍵的第一步喔！
- 耐心引導觀念：這道題目的解題，其實就像在理解身體的「物理特性」和「解剖空間」如何巧妙地結合運用：
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肺炎、胸部創傷與胸腔手術（B）
主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
同主題還有肺炎、胸部創傷與胸腔手術（A） 5:13・肺部身體評估（叩診聽診）、肺炎、氣胸與張力性氣胸、連枷胸等胸部創傷
胸管引流位置與目的
💡 胸管放置位置依引流物性質決定：上方排氣、下方排水。
| 比較維度 | 引流空氣 (Air) | VS | 引流液體 (Fluid) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 胸前第 2 肋間 | — | 腋中線第 8-9 肋間 |
| 物理原理 | 空氣密度低，向上升 | — | 液體具重力，向下沉 |
| 適用病症 | 氣胸、術後排氣 | — | 血胸、胸水、術後滲液 |
💬上排氣、下排水，以此配置最能有效重建肋膜腔負壓。
