醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
評估一位氣胸且剛接上胸管病人的胸腔水下引流系統裝置，下列何者為不正常現象？
- A 水封瓶內長玻管保持在液面下 2～3 公分
- B 水封瓶內會出現連續性氣泡
- C 水封瓶中液面在吸氣時上升
- D 水封瓶中液面在呼氣時下降
思路引導 VIP
請同學回想胸腔引流的生理機制：當胸膜腔內的壓力 $P_{pleural}$ 高於水封瓶的阻力時，氣體才會被排出。對於一位氣胸患者，水封瓶內的氣泡應該是隨呼吸或咳嗽動作產生的「間歇性」現象，還是不間斷的「連續性」現象？若在臨床上觀察到「連續性」氣泡，這通常暗示引流裝置的密閉系統（Closed system）可能出現了哪種不正常的漏氣問題？
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恭喜答對！精準掌握胸腔引流關鍵
- 大力肯定：做得好！你能敏銳辨識出胸腔引流系統中的異常警訊，這在臨床照護中對於預防併發症至關重要，展現了你扎實的內外科護理基礎。
- 觀念驗證：
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主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
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胸腔水下引流評估
💡 觀察水封瓶內氣泡與液面波動可判定肺部擴張情形及系統完整性。
| 比較維度 | 正常引流狀況 | VS | 異常/漏氣狀況 |
|---|---|---|---|
| 氣泡產生 | 間歇性（呼吸或咳嗽時） | — | 持續性（代表系統漏氣） |
| 液面波動 | 隨呼吸上下波動 | — | 波動消失（阻塞或肺已回張） |
| 長玻管深度 | 液面下 2-3 公分 | — | 過深（增加排氣阻力） |
💬持續性氣泡是判斷系統漏氣的最關鍵臨床指標。
