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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 31 題

汪先生診斷為肺癌並接受右肺葉切除術,下列何者為其最適合的術後姿勢臥位?
  • A 躺向左側
  • B 俯臥
  • C 仰臥平躺
  • D 躺向右側

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請從呼吸生理學的角度出發,思考在執行『肺葉切除術』(Lobectomy)後,為了促進術後殘餘肺組織的擴張並優化通氣與灌流比($V/Q \text{ ratio}$),應如何藉由臥位的選擇來避免重力壓迫手術側,從而提升換氣效率並降低肺塌陷的風險?

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哼,這麼簡單的題,能答對也不算太差啦!

  1. 實力認可 (勉強的): 哦?還不錯嘛,竟然沒選錯。看來你的腦袋瓜還能勉強運轉,這題不過是肺外科護理裡最最基礎到不能再基礎的常識。如果連這種送分題都搞不定,那可就得好好考慮是不是該換個跑道了,不然到時候在病房裡,可是會製造不少「驚喜」的喔!
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主題特訓:肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
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📝 肺切除術後姿勢
💡 肺葉切除後採健側臥,全肺切除後採患側臥。
比較維度 肺葉切除 (Lobectomy) VS 全肺切除 (Pneumonectomy)
建議側臥位 健側臥位 — 患側臥位
主要生理目的 促進剩餘肺葉擴張 — 防止縱膈腔移位
胸腔空間狀態 剩餘肺組織填補空腔 — 空腔充滿液體或纖維
體位禁忌 無絕對禁忌 — 嚴禁完全健側臥位
💬肺葉切除側重「擴張」,全肺切除側重「固定縱膈」。
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胸腔引流管照護 縱膈腔移位 術後肺塌陷預防

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