醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 24 題
有關喉癌病人接受全喉切除術後之護理處置，下列何者錯誤？
- A 維持呼吸道通暢為首要目標
- B 協助採取側臥式
- C 當病人坐起時需以手支托後頸
- D 傷口癒合前須由鼻胃管補充營養
思路引導 VIP
考慮到手術部位位於頸部正前方，且術後初期極易發生嚴重的組織水腫，若我們想同時利用「重力」來最大化減輕頸部腫脹，並確保病人的肺部有最大的擴張空間，你會如何建議病人調整上半身的高度與姿勢？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是你對外科護理核心原則與術後併發症預防的綜合判斷力。你能精準識別出擺位細節的謬誤，展現了紮實的臨床照護觀念。
- 觀念驗證：全喉切除術後的正確擺位應為半坐臥位 (Semi-Fowler's)，而非側臥。其核心理由有二：
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全喉切除術後護理
💡 全喉切除術後以維持呼吸道通暢與促進傷口癒合為護理核心。
- 首要護理目標為維持呼吸道通暢，監測呼吸頻率、深度及血氧飽和度。
- 採半坐臥位（Semi-Fowler's）以減輕頸部水腫並促進肺部擴張。
- 坐起或變換姿勢需以手支托後頸，避免牽扯縫線或導致傷口裂開。
- 術後初期須經鼻胃管灌食以利傷口癒合，避免食物污染造成咽後廔管。
