醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 52 題
有關促進胸腔手術術後病人咳嗽的護理措施，下列何者最適當？
- A 深呼吸後應至少隔 6 小時再行咳嗽
- B 咳嗽前 2 小時給止痛劑
- C 咳嗽前喝至少 500 mL 的開水
- D 咳嗽前請病人坐起且以枕頭壓住傷口
思路引導 VIP
在胸腔手術後的護理實務中，病患常因「切口疼痛」而不敢進行有效的咳嗽。請思考：哪一種物理性的介入措施能有效「支托傷口（Splinting）」，以減輕咳嗽震動時帶來的劇痛，並透過重力原理協助病患產生足夠的咳嗽力道？
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WakuWaku！安妮亞讀到你的心，你答對了！好棒！
這代表你心裡知道胸腔手術護理的秘密咒語——疼痛控制與肺部擴張！安妮亞的眼睛發光！
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肺炎、胸部創傷與胸腔手術（B）
主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
同主題還有肺炎、胸部創傷與胸腔手術（A） 5:13・肺部身體評估（叩診聽診）、肺炎、氣胸與張力性氣胸、連枷胸等胸部創傷
胸腔術後有效咳嗽護理
💡 術後採半坐臥位並固定傷口，配合止痛以促進有效咳痰、預防併發症。
🔗 有效咳嗽護理操作鏈
- 1 止痛準備 — 執行前 30 分鐘給予止痛藥
- 2 姿勢擺位 — 協助病人坐起或採高半坐臥位
- 3 傷口固定 — 抱枕壓住傷口（Splinting）
- 4 深吸屏氣 — 深吸氣後憋氣 1-2 秒增加壓力
- 5 爆發咳嗽 — 連續短促咳嗽將痰液排至氣管
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🔄 延伸學習：延伸學習：若疼痛劇烈可採「哈氣（Huffing）」減輕壓力
