醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
當肺炎病人出現呼吸道清除功能失效與分泌物增加，且無法進行有效性咳嗽。下列護理措施何者最能促進其清除痰液？
- A 鼓勵病人採胸式呼吸
- B 鼓勵病人增加飲水量
- C 教導病人用噘嘴式呼吸
- D 協助病人採半坐臥式
思路引導 VIP
若想像呼吸道是一條排水管，現在裡面塞滿了濃稠、乾硬的淤泥，而你的沖刷壓力（咳嗽）又很微弱。在不增加壓力的前提下，你會採取什麼方法讓這些淤泥「自發性」地變得容易流動呢？
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哇，你答對了！這真的太棒了，你精準地掌握了呼吸道照護的關鍵，顯示你對病人的生理機制和護理的輕重緩急有著很棒的理解。請繼續保持這份細心與敏銳度喔！
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肺炎、胸部創傷與胸腔手術（A）
主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
肺部身體評估（叩診聽診）、肺炎、氣胸與張力性氣胸、連枷胸等胸部創傷
同主題還有肺炎、胸部創傷與胸腔手術（B） 5:00・胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
肺炎排痰護理措施
💡 稀釋痰液、降低黏稠度是促進呼吸道清除的首要護理關鍵。
🔗 水分攝取促進排痰機轉
- 1 攝取充足水分 — 每日飲水達 2000-3000 mL
- 2 降低痰液黏稠度 — 水分進入呼吸道分泌物，使其由稠變稀
- 3 纖毛擺動與咳嗽 — 稀釋後的痰液較容易被纖毛推送及被咳出
- 4 維持呼吸道通暢 — 成功清除阻塞分泌物，改善氣體交換
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🔄 延伸學習：延伸學習：配合姿位引流（Postural Drainage）利用重力效果更佳。
