醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 52 題
有關慢性咳嗽病人進行支氣管鏡檢查後，下列護理措施何者最適宜？
- A 床頭抬高至 80～90 度
- B 禁食直到作嘔反射恢復
- C 臥床休息至少 4 小時
- D 咳出微量血絲痰應立即通知醫師
思路引導 VIP
在執行支氣管鏡檢查時，為了順利置入內視鏡，臨床上會對病人的咽喉部進行局部麻醉。請你從解剖生理的角度思考：麻醉藥物對『作嘔反射』($gag reflex$) 的暫時性影響為何？在護理實務中，為了預防病人因吞嚥協調功能尚未恢復而導致吸入性肺炎，護理師在允許病人恢復進食前，最關鍵的評估指標是什麼？
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肺炎、胸部創傷與胸腔手術（B）
主題特訓：肺炎、胸部創傷與胸腔手術・護理師・內外科護理學
胸腔穿刺、胸管與水下引流、肺葉/全肺切除術後照護與擺位、膿胸
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支氣管鏡術後護理
💡 預防因局部麻醉導致誤吸，需確認作嘔反射恢復後方可進食。
🔗 支氣管鏡術後安全進食流程
- 1 局部麻醉抑制 — 咽喉噴灑麻醉劑導致作嘔反射消失
- 2 術後嚴格禁食 — 預防食物或液體誤入氣管導致吸入性肺炎
- 3 作嘔反射評估 — 使用壓舌板測試喉部是否有收縮反應
- 4 恢復攝食 — 先由少量飲水開始，確認無嗆咳後再正常進食
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🔄 延伸學習：延伸學習：誤吸性肺炎的典型臨床表徵（如突然發熱、呼吸喘鳴音）。
