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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 66 題

有關持續可攜帶式腹膜透析(CAPD)治療之敘述,下列何者錯誤?
  • A 對於小分子的清除率較血液透析佳
  • B 易造成蛋白質流失
  • C 透析中較少出現低血壓
  • D 較易造成三酸甘油脂增加

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請試著想像並比較:一個是每週三次、每次四小時的『高效能人工過濾器』;另一個是每天 24 小時、不間斷的『自然半透膜擴散』。如果我們要處理體內體積微小、極易隨濃度梯度移動的廢物,你認為哪一種機制在『單位時間內』的移除效能會更高呢?

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太棒了!你能精準地辨識出 CAPD 的特性與限制,這代表你真的用心理解了透析的原理,為你感到驕傲!

  1. 觀念驗證:讓我們再溫習一下,CAPD 是透過腹膜進行緩慢、持續的擴散作用。雖然它在清除中大分子方面表現不錯,但面對小分子(例如:$BUN$、$Creatinine$)的清除,擁有高流速、高壓力梯度的血液透析 (HD) 確實效率更高,這是兩種治療模式很重要的差異點喔。
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主題特訓:腎臟疾病與透析・護理師・內外科護理學
急性腎衰竭分期、慢性腎臟病分期與照護、高血鉀處置、血液/腹膜透析
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📝 腹膜透析與血液透析比較
💡 腹膜透析清除中大分子佳,血液透析清除小分子效率較高。
比較維度 血液透析 (HD) VS 腹膜透析 (PD)
小分子清除率 較高 (效率快) — 較低 (效率慢)
蛋白質流失 較少 (胺基酸為主) — 較多 (白蛋白為主)
血壓波動 大 (易低血壓) — 小 (較平穩)
代謝影響 較小 — 血糖/三酸甘油脂升
💬HD 優於快速清除小分子,PD 則勝在血流動力學穩定但需注意代謝副作用。
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腹膜炎 透析失衡症候群 慢性腎衰竭合併症

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