醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 62 題
有關腎病症候群之臨床表徵，下列何者正確？①高白蛋白血症 ②出現蛋白尿 ③高血脂症 ④血中膠體滲透壓上升
- A ①④
- B ②③
- C ①②
- D ③④
思路引導 VIP
請從腎小球濾過屏障（Glomerular filtration barrier）受損後的生理連鎖反應思考：當大量蛋白質隨尿液流失後，血漿中的白蛋白濃度以及用以維持血管內水分的「膠體滲透壓」會發生什麼樣的變化？此外，當肝臟感測到血漿蛋白濃度過低時，除了嘗試合成蛋白質外，還會代償性地增加哪類物質的合成以試圖維持滲透壓平衡？
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腎臟疾病與透析（A）
主題特訓：腎臟疾病與透析・護理師・內外科護理學
腎功能評估（BUN/Cr、GFR/CCr 計算）、急慢性腎絲球腎炎、腎病症候群
同主題還有腎臟疾病與透析（B） 5:28・急性腎衰竭分期、慢性腎臟病分期與照護、高血鉀處置、血液/腹膜透析
腎病症候群臨床特徵
💡 腎小球濾過屏障受損引發蛋白尿及後續一連鎖滲透壓改變。
🔗 腎病症候群病理生理鏈
- 1 腎小球受損 — 基底膜通透性增加，蛋白質漏出
- 2 大量蛋白尿 — 血中白蛋白大量隨尿液流失
- 3 膠體滲透壓下降 — 血管內水分往組織間隙移動，造成水腫
- 4 肝臟代償反應 — 肝臟合成蛋白增加，併發高血脂症
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🔄 延伸學習：延伸學習：流失抗凝血因子（如 Antithrombin III）會導致高凝血狀態。
