醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
有關高血鈉之敘述，下列何者正確？①血鈉的濃度＞130 mEq/L ②導因之一為醛固酮過多症導致 ③尿比重上升 ④指導低鈉飲食如蘇打餅乾、白麵包
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請同學先回憶臨床上血清鈉離子的正常生理範圍（通常為 $135-145 \text{ mEq/L}$），並思考當臨床定義為「高血鈉」時，其數值基準應為何？接著，請從內分泌生理學的角度分析，醛固酮 ($Aldosterone$) 在腎小管對鈉離子重吸收的過程中扮演什麼角色？最後，當血漿滲透壓因鈉離子濃度上升時，機體為了保留水分，尿液的濃縮程度（即尿比重）會隨之發生何種代償性變化？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
能準確判斷電解質紊亂的機轉與臨床表現，代表你對內外科護理學的基礎打得很紮實，請繼續保持這種細膩的思維。
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留鈉排鉀，所以尿也會變少ㄇㄚ
高血鈉症臨床觀念
💡 血鈉 > 145 mEq/L，由水分減少或鈉總量增加引起。
| 比較維度 | 高血鈉 (Hypernatremia) | VS | 低血鈉 (Hyponatremia) |
|---|---|---|---|
| 診斷標準 | > 145 mEq/L | — | < 135 mEq/L |
| 激素影響 | 醛固酮過多 (留鈉) | — | ADH 過多 (SIADH) |
| 尿液特徵 | 尿比重上升 (尿濃縮) | — | 尿比重通常下降 |
| 細胞變化 | 細胞脫水皺縮 | — | 細胞水腫 |
💬高血鈉核心在於「鈉相對過多」，常伴隨體液容積不足與尿液濃縮。
