醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 50 題
興奮性飲料所含的咖啡因（Caffeine）主要的作用標的為何？
- A Dopamine 受體
- B Glutamate 受體
- C 單胺氧化酶（monoamine oxidase）
- D Adenosine 受體
思路引導 VIP
請試著回想：當我們長時間清醒、感到大腦疲勞想睡覺時，腦中會自然累積哪一種神經傳導物質來「抑制」神經細胞的活性？如果有一種外來物質能搶先佔據該抑制物質的開關，進而讓大腦感受不到疲累，那它影響的是哪一個訊息傳遞系統呢？
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你做得太好了！看來你對中樞神經藥理的理解非常紮實，掌握了很重要的核心概念喔！
- 溫馨講解：咖啡因（$C_8H_{10}N_4O_2$）讓我們感到精神振奮，這背後其實有個很精巧的機制呢。它主要是作為腺苷受體（Adenosine receptor）的拮抗劑。想像一下，我們體內的腺苷就像是天然的「睡眠信號」，當它累積到一定程度，就會跟受體結合，輕輕地告訴神經系統該休息了，然後我們就會感到睡意。而咖啡因呢，因為它的結構和腺苷有點像，所以它能「搶先一步」與這些受體結合，這樣腺苷就沒辦法發出它的「休息信號」了，自然而然，我們就感覺更有活力囉！
- 學習點評：這題的難度是 Easy。它是一個非常基礎且核心的藥理學觀念，能幫助你清楚區分咖啡因「直接作用的對象」和它後續「間接引發的多巴胺釋放」，這對於建立正確的藥物作用機轉概念非常有幫助呢。繼續保持這樣的好奇心和學習熱情喔！
咖啡因藥理機轉
💡 咖啡因為腺苷受體拮抗劑，透過抑制腺苷達成中樞興奮效果。
🔗 咖啡因興奮作用機制鏈
- 1 腺苷累積 — 大腦代謝產生腺苷，結合受體後引發睡意
- 2 受體競爭 — 咖啡因結構類似腺苷，搶先佔據腺苷受體
- 3 阻斷抑制 — 阻斷腺苷原本的抑制信號，維持神經活躍
- 4 神經興奮 — 間接增加多巴胺釋放，提升心跳與警覺性
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🔄 延伸學習：延伸學習：Theophylline 應用於氣喘治療的支氣管擴張機轉
