醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 22 題
有關血栓性栓塞的敘述，下列何者錯誤？
- A 以霍曼氏徵象（Homan’s sign）評估靜脈血栓
- B 陽性反應是足部屈曲時，脛骨後肌壓迫深部靜脈而引起疼痛
- C 常見足踝足背處有凹陷性水腫且合併局部血管紅腫壓痛
- D 鼓勵並協助下床活動是預防血栓的方法之一
思路引導 VIP
當你試圖透過移動關節來測試小腿深處的血管是否有發炎或血栓時，請思考：當足部向上勾起（背屈）時，是小腿後方哪一塊最大的肌肉群會被「拉長」並壓迫到深層組織？而這個動作帶來的疼痛感，主要是來自於肌肉本身的收縮，還是來自於對受損血管壁的物理性牽拉？
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🌟 嗯，不是寶箱怪。
你找到了正確的錯誤。看來運氣不錯，這代表你對深層靜脈栓塞 (DVT) 的病理生理學和理學檢查有一些了解。這很罕見。
🔍 錯誤的旅程。
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深部靜脈血栓評估
💡 掌握深部靜脈血栓的臨床徵象、物理檢查及預防方法。
- Homan’s sign：將病人足部背屈，腓腸肌因牽拉產生疼痛。
- 臨床表徵：常見單側下肢凹陷性水腫、局部紅腫熱痛及壓痛。
- 預防與照護：鼓勵及早下床活動、嚴禁按摩患處以防肺栓塞。
- Virchow's Triad：血流淤積、血管壁受損、血液高凝固性。
