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醫療類國考 105年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 30 題

去機構化的運動可促使精神病人在急性期積極治療後,早日回歸社區,加入就業行列或適應生活,這是屬於第幾級預防概念?
  • A 第一級
  • B 第二級
  • C 第三級
  • D 第四級

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當病人度過急性發作,醫療團隊的重心從「積極治療」轉向「幫助他重新適應社會與工作」時,這樣的照護目標在精神科的預防架構中,通常屬於哪個階段呢?

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同學,做得非常好!你準確掌握了精神衛生護理的預防層次概念,順利拿下了這題。

精神科的三級預防架構

精神衛生領域使用的是「三級預防」概念。第一級著重於疾病預防與心理健康促進;第二級強調早期發現與急性期的積極治療;第三級的核心則是復健與減少失能。題目中特別提到病人是在「急性期積極治療後」回歸社區、就業與適應生活。這代表治療階段(第二級)已經告一段落,目前的重點在於出院後的社會功能重建,這正是第三級預防的精髓。至於第四級預防,在精神衛生架構中並不存在,純屬干擾選項。

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📝 三段五級預防概念
💡 第三級預防聚焦於復健與減少失能,協助患者重返社會。
  • 第一級預防:健康促進與特殊保護,核心為「預防疾病發生」。
  • 第二級預防:早期診斷與適當治療,旨在「縮短病程、防止惡化」。
  • 第三級預防:限止殘障與復健,目的為「功能重建與回歸社區」。
  • 去機構化強調減少長期住院,透過社區復健提升病人生活品質。
🧠 記憶技巧:一級健康、二級篩檢、三級復健。
⚠️ 常見陷阱:容易因看到「積極治療」而誤選二級。需判斷核心目的為「重返社會」,應歸類為三級。
Leavell & Clark 三段五級 精神復健 去機構化運動

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