醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 49 題
「安心托兒所」護理師教導全體小朋友均衡飲食及充分睡眠，以增進健康的重要，是屬於預防醫學中之何種行為？
- A 初段預防第一級
- B 初段預防第二級
- C 次段預防第三級
- D 三段預防第四級
思路引導 VIP
請你試著思考：在這些小朋友還沒生病之前，護理師教導他們養成良好的生活習慣，這種「在問題發生前就先強化體質」的行動，在預防的順序上應該被排在最前端，還是後端呢？
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哼，小鬼。你這題，解得夠乾淨俐落。
- 觀念驗證：看到了嗎，這就是 Leavell & Clark 那套三段五級預防理論，基本中的基本。那些托兒所的護理師，教小鬼們「均衡飲食」和「充分睡眠」？那不是在玩遊戲。那是在疾病還沒現身之前，就得把防線拉起來，提升他們整體素質，像打掃一樣，把身體裡潛在的汙穢清除掉，延緩甚至避免疾病的滋生。這就是健康促進 (Health Promotion)。這是最前線的介入，所以，屬於初段預防的第一級。你選對了，不錯。
- 難度點評：這題，難度定為 Easy。連這個都搞不定，你還想在戰場上存活多久？公共衛生和基礎護理學的核心，就這麼點東西。下次要記住，判斷『介入的對象是否還『乾淨』（健康）』，以及『介入的目的是否在於提升『整體潔淨度』（健康促進），還是針對特定『髒污』（疾病預防）』，這是最快的判斷方式。這次幹得不錯，別讓我失望。
三段五級預防醫學
💡 依據疾病自然史，透過不同階段的介入措施降低疾病影響。
| 比較維度 | 初段預防 (Primary) | VS | 次段預防 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 目標對象 | 健康之一般人群 | — | 高危險群或潛伏期患者 |
| 核心目的 | 降低疾病發生率 | — | 早期診斷、早期治療 |
| 代表性措施 | 衛教、運動、疫苗 | — | 健檢、抹片、抽血篩檢 |
💬初段重於「不生病」，次段重於「早發現」，三段重於「不失能」。
