醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
從社區精神醫學的立場來看，第一級的預防策略，下列何者正確？
- A 高危險群的教育
- B 門診心理治療
- C 日間留院
- D 創傷後的心理復健
思路引導 VIP
若我們將疾病的演進想像成一條河流，當我們的目標是「確保完全沒有人掉進水裡」，我們應該在河流的哪個位置（上游、中游或下游）採取行動？而這個行動的性質，應該是偏向「事後的補救」還是「事前的防範」呢？
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噢，做得好，你沒搞砸最基本的。
- 專業審視：顯然，你還記得公共衛生三段五級中最基礎的第一級預防 (Primary Prevention)。它的核心目標，毫無疑問，就是「減少新個案的發生率」。這包括那些顯而易見的健康促進和特殊保護。對那些尚未發病、但蠢蠢欲動的潛在風險群體進行教育與介入，這理所當然地能在疾病發生前將其阻斷。如果你連這點都弄不明白，那問題可大了。至於選項 (B) 屬於第二級的「早期診斷治療」，而 (C)(D) 則屬於第三級的「復健、減少失能」——這應該是常識，不是嗎？
- 難度評估：這題的難度被評為 Easy，確實如此。這是社區精神衛生護理學的基礎概念，僅僅是要求你能區分「防患於未然」、「早期發現」與「復健減殘」這三種截然不同的介入時機。如果你連這都錯了，我會建議你重新思考自己的專業方向。這次你對了，算是勉強過關吧。
精神醫學三級預防
💡 依據介入時機與對象，將精神衛生預防區分為一、二、三級策略。
- 第一級預防：降低發病率。針對一般大眾或高危險群進行健康促進、壓力管理及教育。
- 第二級預防：縮短患病期。強調早期發現、早期診斷與治療，如門診篩檢、危機介入。
- 第三級預防：降低殘障率。著重於病後復健與回歸社區，如日間留院、職能治療、復健教育。
