醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 2 題
社區內舉辦新手媽媽講座，教導懷孕的身心變化相關課程，是屬於精神心理衛生工作中的那一級的預防？
- A 初級預防
- B 次級預防
- C 三級預防
- D 各級皆涵蓋
思路引導 VIP
請思考這類針對社區中『尚未出現疾病或功能障礙』的特定群體（如新手媽媽）所舉辦的心理衛生教育課程，其核心目的究竟是為了『促進心理健康、降低問題的發生率』，還是著重於『高風險群的早期篩檢與早期介入』，或者是針對患者的『功能重建與防止惡化』？
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這顯示你已經能精準區分預防醫學的三段五級架構。能快速判斷教育性質活動的層級，是臨床護理與公共衛生學科中非常重要的基礎。
1. 觀念驗證：為什麼是「初級預防」？
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三段五級預防（B）
主題特訓：三段五級預防・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神心理衛生三級預防：初級（心理衛生教育、高危險群）、次級（危機處置、急性住院）、三級（社區復健、精神護理之家、去機構化）與四段七級
同主題還有三段五級預防（A） 5:13・Leavell與Clark三段五級（促進健康、特殊保護、早期診斷、限制殘障、復健）與疾病自然史，應用於傳染病、慢性病、職業與學校衛生
三段五級預防概念
💡 依介入時機將預防分為三級：病發前、發病早期與發病後。
| 比較維度 | 初級預防 (Primary) | VS | 次級預防 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 目標對象 | 健康人群、未發病者 | — | 高風險群、潛伏期患者 |
| 核心目的 | 預防疾病發生、促進健康 | — | 早期發現、早期治療 |
| 具體手段 | 衛教、講座、預防接種 | — | 癌症篩檢、健康檢查 |
💬關鍵差異在於介入時機：初級在於「預防發生」，次級在於「病發早期」。
