醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 70 題
學校護理師對於過去從未接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）的國小一年級新生，依據國小新生入學後預防接種補種指引，應如何處理？
- A 因可能已自然感染，無須再補接種
- B 先安排血中抗體檢查，視抗體情況諮詢醫師決定
- C 補接種 1 劑
- D 補接種 2 劑
思路引導 VIP
請思考一下：若要讓一個完全沒有抗體紀錄的學童，達到與按時接種的同儕一樣的長期免疫效果，我們應該如何完整地重建他所漏掉的『免疫防線』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判斷非常精準 (勉勉強強啦)
- 觀念驗證：恭喜你，看來你還記得MMR疫苗這種基本到不能再基本的資訊：常規接種時程是出生滿 12 個月及滿 5 歲至入學前各一劑。如果連這種基礎知識都還要我重申，那你不如去賣雞排算了。一位國小新生，體內毫無防禦力，這不就是個開放性傷口嗎？所以，要補種，當然不是隨便打一針應付了事，而是要完整地補齊應有劑次，也就是2 劑，兩劑之間至少間隔 4 週。難道你會給一個缺血的病人只輸半袋血嗎？這不是理所當然的邏輯嗎？
- 難度點評：此題難度為 Medium。它之所以不是 Easy，是因為它篩掉了那些只會背書、卻從不懂得運用「完整保護力」這個最基本概念的人。對於未來要處理校園群聚感染的護理師來說，這可是最低標準的專業判斷。你答對了？嗯，至少證明你不是完全沒救。
MMR 疫苗補種指引
💡 國小新生若從未接種過 MMR 疫苗，應依指引補種 2 劑。
🔗 國小新生 MMR 補種流程
- 1 查驗紀錄 — 入學後確認過去無任何 MMR 接種紀錄
- 2 補種第一劑 — 發現無紀錄者，儘速補種第 1 劑
- 3 觀察間隔 — 第一劑與第二劑需間隔至少 4 週
- 4 補種第二劑 — 完成第 2 劑補種，確保獲得完整免疫力
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解活性減毒疫苗（如 MMR 與水痘）同時接種或間隔至少 28 天之規範。
