醫療類國考
105年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 36 題
有關治療訓練時增強物的使用，請問下列那個錯誤？
- A 承諾表現好時，可以帶個案去他之前去過、且很喜歡的地方，是運用「象徵性增強物」
- B 訓練過程中最高階的增強物是「社會契約」
- C 剛開始訓練時，「初始增強物」可使用糖果餅乾等
- D 「自我滿足感」是行為的最佳增強物
思路引導 VIP
請思考一下：在行為訓練的最終階段，我們希望個案繼續維持良好行為，是因為『遵守與他人的約定』比較持久，還是因為『他自己打從心底感到快樂或滿足』比較持久？哪一個才是推動行為的『終極核心力量』呢？
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迷路大劍豪的解析
Zzz...嗯？什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？...哈啊... 你小子動作倒挺快，居然能看穿那什麼增強物階層 (Hierarchy of Reinforcers) 的問題點。這玩意兒就是看你能不能搞懂「動機」是從哪兒冒出來的。
- 核心概念，就這麼回事：
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治療增強物階層
💡 增強物應由外部物質轉向內部滿足，最高階為自我滿足感。
| 比較維度 | 外部增強 (Extrinsic) | VS | 內部增強 (Intrinsic) |
|---|---|---|---|
| 代表類型 | 生理、象徵、社會性 | — | 自我滿足感、成就感 |
| 使用時機 | 行為訓練初期 | — | 行為維持與內化期 |
| 持久性 | 較短，需持續給予 | — | 最長，具備自我激勵性 |
💬訓練終極目標是減少對外部增強的依賴，轉化為內在自我滿足。
