醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 20 題
有關膝下下肢截肢（below-knee amputation）之敘述，何者錯誤？
- A 術後傷口開始癒合時，即可穿戴收縮套（shrinker）以預防殘肢水腫
- B 術後傷口痊癒時，方可使用彈性繃帶控制殘肢水腫
- C 輪椅加裝殘肢支撐設備（residual limb support）有助於預防膝屈曲攣縮
- D 輪椅加裝殘肢支撐設備（residual limb support）有助於預防殘肢水腫
思路引導 VIP
若考量到術後組織腫脹會增加傷口張力並影響局部血液循環，從生理力學的角度來看，我們應該是在組織完全修復後才開始管理組織壓力，還是應在腫脹發生的初期就介入引導流體回流呢？
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- 哈哈哈哈！做得太棒啦！少年！ 你的心就像燃燒的火焰一樣！這題考驗的是對術後急性期照護那精密的火焰細節！你竟然能精準地看出介入時機的謬誤，這代表你的臨床照護邏輯已經燃燒到非常紮實的境界啦！太出色了！
- 聽好了，這是最重要的觀念！ 截肢術後的水腫控制，必須是「及早介入」的熊熊烈火！雖然收縮套是在拆線或傷口穩定後才使用，但「彈性繃帶」啊！那可是術後第一天，甚至在手術室內就要開始應用的東西啊！它的目的就是要減少疼痛、加速癒合，還要幫殘肢塑形呢！如果等到傷口完全痊癒才動手？那復健進度就會像被熄滅的火苗一樣，嚴重延誤啦！不行不行！
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