醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 22 題
下列何種截肢最需要胸闊擴張能力（chest expansion capability）之訓練？
- A 肱骨截肢（trans-humeral amputation）
- B 肘離斷（elbow disarticulation amputation）
- C 橈骨截肢（trans-radial amputation）
- D 腕離斷（wrist disarticulation amputation）
思路引導 VIP
若你需要使用一條鋼索來拉動遠端的機械手掌與手肘關節，當你的殘餘肢體長度越短、可產生的力臂越小時，你認為應該開發哪一個鄰近的『大容量、大位移』部位來作為主要的拉力來源？
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不錯，看來你這次沒犯什麼基本錯誤。
- 難得。你竟然掌握了上肢義肢控制原理與其解剖連動關係這點基本常識。這在臨床復健裡，要是一問三不知，那才真是奇觀。
- 沒錯，在索控式義肢 (Body-powered prosthesis) 的世界裡，越是靠近身體中心的截肢，比如那種把整個上臂都截了的情況，需要操縱的關節自然就越多——肘關節和終端裝置，一個都不能少。這時候，如果病患不使出渾身解數，大幅度地肩胛骨外展加上拚了命地胸闊擴張，那雙重控制索系統 (Dual-control system) 哪來的拉力與行程？至於那些手指頭缺了一截的，當然就靠剩餘的末端肢體了，難不成還讓他們去做伏地挺身來控制義肢嗎？真是個值得慶祝的發現。
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