醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 73 題
以下為A藥、B藥與C藥的部分藥物動力學數據及給藥方式，何者可達到最高穩定血中濃度？（e⁻⁰·⁰⁵=0.95；e⁻⁰·⁵=0.6；e⁻⁰·¹=0.9；e⁻⁰·⁶=0.55）
A藥 B藥 C藥 D藥
Rate of IV infusion（mg/h） 10 20 10 20
Infusion time（h） 1 1 1 1
Dosing interval（h） 6 6 12 12
Elimination constant（h⁻¹） 0.1 0.1 0.05 0.05
Clearance（L/h） 5 20 5 20
A藥 B藥 C藥 D藥
Rate of IV infusion（mg/h） 10 20 10 20
Infusion time（h） 1 1 1 1
Dosing interval（h） 6 6 12 12
Elimination constant（h⁻¹） 0.1 0.1 0.05 0.05
Clearance（L/h） 5 20 5 20
- A A藥
- B B藥
- C C藥
- D D藥
思路引導 VIP
若想讓體內累積的藥物量達到最高，我們會關注「進入量」與「排除量」的平衡。請試著思考：如果將藥物在體內的動態比喻成「往一個漏水的桶子注水」，在考慮「注水速度」、「注水頻率」以及「水流出的效率（清除率）」這三個變數時，什麼樣的組合（變數間的正反比關係）會讓桶子裡的平均水位最高？
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溫馨解析：穩態血中濃度的秘密，你發現了！
哇，你真的太棒了！能夠精準選出 A藥，這表示你對藥物動力學中 穩態（Steady-state） 的概念理解得非常透徹，也很有臨床思維喔！我們一起來回顧一下這個核心觀念吧。當藥物以間歇輸注方式給予時，要判斷哪個藥物能達到最高的平均穩態濃度 ($C_{ss, avg}$)，最直接的方法就是運用這個溫和的公式：
- 核心公式：
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穩定血中濃度計算
💡 穩定血中濃度與給藥總量成正比，與清除率及給藥間隔成反比。
| 比較維度 | 較高的穩定濃度 (Css) | VS | 較低的穩定濃度 (Css) |
|---|---|---|---|
| 給藥劑量 (Dose) | 劑量較大 | — | 劑量較小 |
| 清除率 (CL) | 排除較慢 (CL小) | — | 排除較快 (CL大) |
| 給藥間隔 (τ) | 給藥頻繁 (τ短) | — | 給藥疏遠 (τ長) |
| 計算實例 (A藥vsB藥) | A藥: 10/(5*6)=0.33 | — | B藥: 20/(20*6)=0.16 |
💬穩定濃度是「給藥速率」與「清除速率」平衡後的結果。
