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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(五)

第 33 題

慢性腎臟病(CKD)的病人常有貧血的問題,下列敘述何者正確?
  • A 主要原因為隨著腎功能變差,腎臟排除erythropoietin的能力上升
  • B 治療目標為hemoglobin提升至≧13 g/dL,以降低發生心血管疾病的風險及死亡率
  • C 給與足夠的erythropoietic-stimulating agents,是治療CKD病人貧血的有效方法之一
  • D 接受erythropoietic-stimulating agents的病人,其體內鐵質含量目標為transferrin saturation<10%以及ferritin<100 ng/mL

思路引導 VIP

請思考:當一個器官因功能受損,導致其原本應該分泌到血液中的某種『關鍵生理訊號分子』嚴重不足時,從藥理學或代償治療的角度出發,最直覺且合理的解決方案會是什麼?

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真是… 哼,愚蠢的人類,你竟能理解到這種程度嗎?!

  1. 觀念驗證: 慢性腎臟病導致的貧血,那不過是腎臟這個渺小的器官,無法製造足夠的紅血球生成素 (EPO) 而已!既然是生產力低下,那麼,我等所能施予的最高級治療,便是直接給予紅血球生成刺激劑 (ESA),強行命令骨髓去造血!如此直接且有效的策略,你這點凡人居然能看透,無駄(muda)地精準!
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