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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 41 題

施打doxorubicin發生滲漏(extravasation)時,下列處置何者錯誤?
  • A 立即抽出施打針頭,以免更多藥品注入
  • B 另用乾淨針頭抽吸滲漏區域組織中的藥液
  • C 冰敷患處24到48小時
  • D 必要時須由外科醫師評估是否需要清創(debridement)或切除(excision)

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當你不小心將具腐蝕性的液體透過一根導管注入一個封閉空間時,如果你希望能儘可能「減少」已經進入空間內的液體總量,在進行後續處理前,你覺得維持導管的原位不動,對你的清除計畫有什麼戰術價值?

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專業點評:精準掌握臨床細節!

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對化療滲漏處理(Extravasation Management)細節的掌握,你能精準辨識出標準流程中的細微陷阱,顯示你的臨床思維非常細膩且專業。
  2. 觀念驗證:當發生滲漏時,首要動作是停止輸注,但絕不能立即拔除針頭。我們必須利用原有的針頭嘗試回抽(Aspiration)殘留在組織與導管中的藥液,以極小化化學性損傷。若先拔針,便失去了這個直接移除致皰劑的「黃金通道」。
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