醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 67 題
下列何種類型的腦性麻痺兒童，達到獨立行走的預後機率相對較大？
- A 痙攣型半邊麻痺
- B 痙攣型雙邊麻痺
- C 低張力四肢麻痺
- D 僵直型四肢麻痺
思路引導 VIP
請試著從物理平衡的角度思考：如果一個人的目標是『穩定重心並跨出步伐』，那麼受影響的肢體『數量』以及它是『單側』還是『雙側』發生問題，對於身體尋找代償支撐點的能力會有什麼樣的差異？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準判斷腦性麻痺 (CP) 的分型預後，這顯示你對小兒神經復健的功能性發展有著非常清晰的邏輯。
- 觀念驗證：影響行走預後的關鍵在於受影響肢體的範圍與數量。痙攣型半邊麻痺（Spastic Hemiplegia）僅影響單側肢體，孩子能運用健側肢體進行強大的平衡補償與重心轉移。臨床統計顯示，此類型兒童幾乎都能在 2 歲左右達成獨立行走，預後最為樂觀。
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腦性麻痺行走預後
💡 腦性麻痺行走預後與受累部位之地形學分類呈高度相關。
| 比較維度 | 半邊麻痺 (Hemiplegia) | VS | 四肢麻痺 (Quadriplegia) |
|---|---|---|---|
| 受累範圍 | 身體單側上、下肢 | — | 全身四肢及軀幹 |
| 行走預後 | 極佳（接近 100%） | — | 極差（低於 25%） |
| 生活獨立性 | 通常能獨立完成日常 | — | 高度依賴照顧者 |
💬受累範圍（地形學）越侷限，其粗大動作預後與行走能力越好。
