醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 72 題
某腦性麻痺兒童有四肢張力增加的情形，但上肢動作功能比下肢好，則其腦部最可能受傷的部位是在何處？
- A 腦室周圍白質
- B 大腦皮質
- C 基底核
- D 小腦
思路引導 VIP
請試著想像大腦內部的運動傳導路徑，就像是一條有順序的排隊隊伍：如果受傷的區域位在腦部最中心、靠近空腔的地方，而支配不同身體部位的神經纖維是依照『腳、幹、手、頭』由內向外排列，那麼哪一個部位的神經纖維會最首當其衝地被波及？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的神經解剖與臨床連結非常紮實！
- 觀念驗證：你正確掌握了腦室周圍白質軟化症 (PVL) 的典型特徵。在神經解剖生理中，支配下肢的皮質脊髓束（Corticospinal tract）纖維較靠近腦室壁，而支配上肢的纖維較靠外側。因此，當腦室周圍受損時，下肢受到的影響會比上肢更嚴重，呈現典型的雙下肢癱瘓或上肢功能優於下肢的表現。
- 難度點評：Medium。此題具有良好的鑑別度，考生不僅要認識腦性麻痺的分型，還必須理解運動傳導路徑在腦部內囊與放射冠的空間排列（Topography），才能從臨床症狀反推受損部位。