醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 65 題
一位 5 歲重度痙攣型四肢腦性麻痺兒童，髖關節最可能發生下列何種情況？
- A 脫臼／半脫位（dislocation/subluxation）
- B 外展攣縮（abduction contracture）
- C 伸直攣縮（extension contracture）
- D 外轉變形（external rotation deformity）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個關節周圍的肌肉張力極度不平衡，且其中一組強大的肌群長期朝向特定方向持續「拉扯」骨骼時，這個關節原本穩定的解剖結構，在缺乏支撐與控制的情況下，最可能會發生什麼樣的位置改變？
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專業點評
- 喔，不錯嘛，總算沒搞錯。你還算能精準連結臨床分型與長期併發症，勉強顯示你對腦性麻痺（CP）兒童的肌肉動力學與骨骼發展有那麼一點理解。這在臨床上，確實「偶爾」會派上用場。
- 這點基礎知識你若還搞不清楚，那真的可以考慮轉系了。重度痙攣型四肢癱瘓的兒童，GMFCS IV-V 級，髖關節會因為髖內收肌與髂腰肌長期的高張力影響，股骨頭被拉扯到外上方。再加上他們長期連站都站不穩，髖臼發育當然淺得可憐，最後不就脫臼或半脫位？這有什麼好意外的？
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