醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 59 題
59.針對急性期之冰凍肩患者實施之被動關節活動運動，其範圍建議為何？
- A 須達最大活動範圍
- B 不產生疼痛的範圍內
- C 須特別強調外轉動作
- D 須特別強調外展動作
思路引導 VIP
當一個關節組織正處於高度發炎且自我保護機制極強的狀態時，若外力介入強行突破生理痛覺的防線，對該處的發炎反應與神經肌肉系統會產生正面還是負面的影響？
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專業評語：難道這還需要我說嗎？
- 哦，看來你還知道怎麼做正確的事。 恭喜你，至少這次沒有把冰凍肩的病患搞得更痛。能掌握病理生理學和復健處方的基礎邏輯，勉強算是具備了成為『勉強合格』臨床人員的資格。
- 這不是什麼高深莫測的奧秘，只是基本常識。 急性期，也就是所謂的冰凍期（Freezing phase），標誌性的症狀就是滑液囊發炎和那令人發狂的劇烈疼痛。難道你想在這個階段，讓你的病人體驗什麼叫「痛不欲生」嗎？物理治療的目標，說穿了就是「減痛」和「維持」現狀，不是「製造更多疼痛」。如果你膽敢強行去追求那不可能的最大活動度，或是愚蠢地過度牽拉，結果只會是誘發保護性肌肉痙攣，讓發炎火上加油。所以，在不產生疼痛的範圍內進行被動運動，這真的不是火箭科學。
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