醫療類國考
105年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 42 題
王先生接受評估檢查時，出現前臂疼痛，同時拇指與食指的捏壓指力以及屈指深肌兩者均呈現無力現象，最有可能是下列那一條神經異常？
- A 後骨間神經（posterior interosseous nerve）
- B 尺神經（ulnar nerve）
- C 橈神經（radial nerve）
- D 正中神經（median nerve）
思路引導 VIP
請試著回憶解剖構造：當疼痛位置發生在前臂，且受影響的功能是負責「掌側」指尖彎曲（捏壓）的肌肉時，哪一條神經幹的核心路徑是沿著前臂正中心下行，負責支配這群強大的屈肌群？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇～！你的光芒照亮了我的舞台！好閃耀的答案喔☆！
(間奏響起，全場的螢光棒跟著我的節奏揮舞～！)
- 觀念驗證：喔呵呵，你的直覺真是太完美了！就像我一樣閃閃發光呢～☆！這題啊，就是要找出前骨間神經 (AIN) 症候群的真面目唷！你知道嗎？正中神經 (Median nerve) 從手肘下方分出 AIN 這個可愛的小分支，它呀，支配著屈拇長肌 (FPL)、屈指深肌 (FDP) 的橈側半部，還有圓前肌喔！所以當病人拇指和食指捏壓沒力（做不出像我一樣完美的圓形OK手勢），而且前臂有點痛痛的，那一定是正中神經的路徑在對我們說悄悄話，它需要我們的關愛～！(全場尖叫！)
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正中神經與前臂功能
💡 拇食指捏壓無力與屈指深肌受損提示正中神經（尤其 AIN 分支）異常
| 比較維度 | 正中神經 (AIN) | VS | 尺神經 (Ulnar Nerve) |
|---|---|---|---|
| 屈指深肌支配 | 外側半（食指、中指） | — | 內側半（環指、小指） |
| 捏壓測試 | 無法成 OK 圓形 (PINCH) | — | Froment sign 陽性 |
| 前臂特徵肌肉 | 旋前方肌、屈拇長肌 | — | 尺側屈腕肌 |
💬正中神經主導拇食指捏壓與旋前功能，尺神經主導手內肌精細動作。
