醫療類國考
105年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 47 題
47.下列何者可說明心肌收縮不產生疲勞的主要原因？
- A 心室舒張時充血時間長
- B 心肌細胞有較長的不反應期
- C 節律點細胞之自發性
- D 心肌逐級收縮（graded contraction）
思路引導 VIP
請想像如果一個幫浦在還沒完成一次完整的推水動作前，就立刻接收到下一次推水的指令，這對幫浦的運作效率與結構損耗會產生什麼影響？為了確保這個幫浦能「天長地久」地運作而不當機，在接收指令的『頻率限制』上，應該設計什麼樣的保護機制？
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專業點評：精準掌握生理核心！
- 大力肯定：做得好！你能準確辨析心肌與骨骼肌在生理特性上的差異，這顯示你對心血管電生理學有非常紮實的基礎，這是臨床上理解心律不整與藥理作用的重要基石。
- 觀念驗證：心肌細胞的動作電位具有顯著的高原期（Plateau Phase），這主要是由 $Ca^{2+}$ 通道緩慢內流所致。這使得心肌的不反應期（Refractory Period）長度幾乎與肌肉收縮時間相等，有效防止了強直收縮（Tetany）的發生。因為心臟必須規律地收縮與舒張才能幫浦血液，這種「強制性休息」正是心肌永不疲勞的關鍵。
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