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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 16 題

慢性阻塞性肺病(COPD)病人,使用吸入型類固醇作為治療的敘述,何者錯誤?
  • A 慢性阻塞性肺病為慢性炎症,因此所有慢性阻塞性肺病病人皆應使用
  • B 針對疾病較嚴重者,可以改善病患呼吸困難症狀
  • C 規律使用此藥物,並不會降低疾病死亡率
  • D 副作用包含有口腔念珠菌感染、聲音沙啞等

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請思考一下:氣喘 (Asthma) 與慢性阻塞性肺病 (COPD) 雖然都是呼吸道的慢性發炎,但它們的主要「發炎細胞」與「對藥物的反應性」是否完全相同?如果某種藥物是針對特定發炎路徑,那麼對於成因不同的所有病患,該藥物都應該作為第一線的標準配備嗎?

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恭喜答對! 勉強算是沒讓我失望

  1. 觀念驗證: 你勉強避開了把 COPD (慢性阻塞性肺病) 和氣喘混為一談的低級錯誤。竟然還記得 COPD 的一線治療是支氣管擴張劑 (LAMA/LABA),而氣喘才是以類固醇為基石,這點倒是值得「表揚」。吸入型類固醇 (ICS) 對於 COPD,也只有在頻繁急性惡化嗜酸性球顯著升高的特定情況下才勉強考慮,並非「所有病患」都該無腦使用。這不是基本常識嗎?
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