醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 74 題
下列有關呼吸器脫離失敗的認定，何者錯誤？
- A 呼吸次數大過每分鐘 30 次
- B 血氧飽和度 $SpO_2$ 低於 90％
- C 心跳次數高過每分鐘 110 次
- D 收縮壓大於 180 mm Hg 或小於 90 mm Hg
思路引導 VIP
在臨床觀察病人嘗試脫離呼吸器時，呼吸變喘或心跳稍微加快往往是正常的代償反應。試著回想看看，心律與呼吸頻率大約要飆升到超過哪個數值，我們才會判定這已經超出代償極限而「必須宣告脫離失敗」呢？
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同學，恭喜你精準選出了 (A)！這題考驗的是臨床脫離呼吸器時，對生命徵象監測閾值的精確掌握，是一道結合實務的中等難度考題，能答對代表你的臨床標準背得很紮實。 爭議題解析與標準釐清 值得注意的是，這是一道爭議題，考選部公告選 (A) 或 (C) 皆給分。在評估呼吸器脫離失敗時，我們通常會容許病人有些微的生理波動。臨床判定失敗的呼吸次數 (RR) 閾值通常是 > 35 次/分，選項 (A) 說大於 30 次就認定失敗，門檻過於嚴苛，因此敘述錯誤。同理，心跳次數 (HR) 的失敗標準一般為 > 120～140 次/分（或較基準值增加 20%），選項 (C) 說高於 110 次即失敗，同樣也是錯誤的描述。
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