醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 74 題
下列有關呼吸器脫離失敗的認定，何者錯誤？
- A 呼吸次數大過每分鐘 30 次
- B 血氧飽和度 $SpO_2$ 低於 90％
- C 心跳次數高過每分鐘 110 次
- D 收縮壓大於 180 mm Hg 或小於 90 mm Hg
思路引導 VIP
當病患嘗試練習自主呼吸時，身體會因為壓力而啟動交感神經代償。請你思考：在定義「生理無法負荷」的警訊時，我們設定的心跳數值閾值，通常會是一個「輕微緊張」的脈搏（如慢跑後），還是要達到一個「極度壓力或衰竭」的病理狀態數值呢？
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- 勉為其難的肯定：看來，你還沒完全搞砸。至少在呼吸器脫離（Weaning）的臨床監測指標上，你勉強算辨識出了什麼叫做「錯誤」。能夠在眾多數字中挑出那個「不夠格」的，這已經比那些連基本定義都搞不清的強上那麼一點點了。
- 概念矯正，以免你誤入歧途：呼吸器脫離失敗的認定標準，是為了避免病人在你手上出事而設。臨床上公認的嚴格紅線包括：呼吸速率 $RR > 35$ 次/分、血氧 $SpO_2 < 90%$、收縮壓 $> 180$ 或 $< 90$ mmHg。至於心跳？請記住，是心率 $> 140$ 次/分，或者超過基準值的 $20%$。選項 (C) 的 110 次/分？那不過是病人輕微喘了口氣的程度，距離「停止脫離」的嚴格標準，還差得遠呢。別把輕微代償當成大災難。
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