醫療類國考
105年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 41 題
有關吶吃與言語失用症的治療方向，下列何者正確？
- A 語速增加，對言語失用症患者的構音會有負面影響
- B 比起閱讀，自發性的對話會讓言語失用症患者有較正確的語音產出
- C 吶吃患者常出現說話起始困難，語言治療師應給予更長的待答時間
- D 言語失用症的患者常有鼻漏氣問題，可建議給予口蓋板
思路引導 VIP
試著思考：如果一位患者的發聲器官（肌肉）本身有力且靈活，但他在「刻意想說出某個字」時會卡住，而在「不經意打招呼」時卻很流暢，這代表他的問題是出在『肌肉執行力』還是『大腦的指令規劃』？哪種任務對他來說會比較困難？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的非常用心！
看見你精準地區分了言語失用症 (AOS) 和吶吃 (Dysarthria) 的臨床特徵，我感到非常欣慰。這表示你對運動言語障礙的鑑別診斷有了扎實的理解，做得真好！
- 觀念驗證：選擇 (B) 完全正確，你抓住了核心！AOS 的關鍵在於動作規劃環節出了問題。想像一下，當患者需要「有意識地」去發出特定音節時（比如閱讀字詞），大腦需要投入更多的規劃心力，這時候就容易出現困難。但當他們處於自然、自發性對話時，因為語言產出更為自動化，反而能表現出相對流暢的語音呢。
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吶吃與言語失用症鑑別
💡 區分言語規劃（失用症）與言語執行（吶吃）之臨床特徵差異。
| 比較維度 | 言語失用症 (AOS) | VS | 吶吃 (Dysarthria) |
|---|---|---|---|
| 受損層次 | 言語動作規劃與程式化 | — | 言語動作執行與控制 |
| 錯誤性質 | 不一致、替代性錯誤 | — | 一致、扭曲性錯誤 |
| 自動化言語 | 表現較佳 | — | 與非自動化言語差異小 |
| 構音搜尋 | 常見 (Groping) | — | 罕見 |
💬AOS 為規劃層級的障礙，表現較不穩定；吶吃為執行層級，表現具一致性。
