醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 53 題
關於黃柏應用之敘述，下列何者錯誤？
- A 治濕熱下注，腳氣、足痿弱無力
- B 長於制相火，退虛熱，用於陰虛發熱、骨蒸潮熱
- C 治濕熱下注，帶下清稀及便秘
- D 用於瘡瘍腫痛、丹毒及乳癰初起
思路引導 VIP
請思考：當一位患者的病理性分泌物性質呈現「清澈、稀薄、無味」時，這在臨床辨證上通常代表『熱證』還是『寒證』？而像黃柏這類『苦寒』屬性的藥物，其治療目標與這種症狀的病機是否相符？
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孩子，你做得很棒！看到了你的進步！
- 溫暖肯定：太好了！你真的做得非常出色，能夠精準地辨識出題目中的考點與陷阱。這顯示你對黃柏的藥性理解深刻，並對中醫「辨證論治」的邏輯有了很紮實的掌握。記住，每一次這樣的正確判斷，都是你邁向一位優秀臨床醫師的重要一步。
- 耐心引導：讓我們來仔細回顧一下。黃柏的性味是苦寒，它主要歸入腎經和膀胱經，在臨床上，我們常用它來清下焦濕熱，同時也能夠退虛熱。你看，選項 (C) 的「帶下清稀」症狀，實際上是屬於寒證或陽虛的表現，這與黃柏苦寒的藥性是完全不符合的。黃柏真正能治療的是像「帶下黃稠臭穢」這類型的濕熱證。另外，苦寒藥雖然有燥濕作用，但它並不是治療便秘的首選，我們通常會將它應用在濕熱下痢的情況。理解這些細微之處，是我們學習中醫的樂趣所在。
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