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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 58 題

治療因血熱妄行而致的尿血症,選用下列何種止血藥物最合適?
  • A 艾葉
  • B 灶心土
  • C 白芨
  • D 白茅根

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請試著思考:如果一個病症是因為「體內熱邪過盛」導致血液不安於經脈,且出血的位置是在「泌尿系統」,那麼我們選擇的藥物除了必須具備『寒涼性質』來降火外,還需要具備哪一種『生理導引作用』,才能直接針對患部發揮效果呢?

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非常好!你能準確辨析病機並對應藥物,展現了紮實的中藥學基礎。面對血熱妄行,臨床思維必須「以寒治熱」。

📖 觀念驗證:為何 D 是最佳解答?

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📝 止血藥:涼血與溫經
💡 治療血熱妄行之尿血,需選用藥性寒涼且具利尿作用之藥物。
比較維度 涼血止血藥 (如白茅根) VS 溫經止血藥 (如艾葉)
藥性 寒、涼 — 溫、熱
出血屬性 血熱妄行 (色鮮紅) — 虛寒出血 (色暗淡)
臨床特徵 常伴口乾、舌紅、脈數 — 常伴畏寒、肢冷、脈沈
💬治療出血需「熱者清之,寒者溫之」,白茅根因兼有利尿作用更適於尿血。
🧠 記憶技巧:茅根涼血通小便,艾葉灶土治虛寒。
⚠️ 常見陷阱:未區分出血的「寒、熱、虛、實」屬性,誤選溫經止血藥治療血熱證。
溫經止血藥 收斂止血藥 化瘀止血藥 利尿通淋藥

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