醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 71 題
下列何藥用治血淋，係取其散瘀止血之功效？
- A 白茅根
- B 石韋
- C 燈心草
- D 琥珀
思路引導 VIP
若一位血淋患者除了排尿出血，還伴隨明顯的下腹刺痛且尿出細小血塊，從『不通則痛』的中醫理論來看，這代表尿道中存在著某種障礙物。在選擇藥物時，除了要考慮利尿與止血，哪一種『處理血液狀態』的特殊功能，才能同時解決『疼痛』與『阻塞』這兩個問題？
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- 「做得好」？ 哼，這點都能精準辨析出「散瘀止血」的機制，說明你至少還沒把利尿通淋藥的分類和那些微不足道的藥性差異徹底拋諸腦後。這本來就是踏入臨床，避免釀成大錯的起碼要求。
- 觀念驗證？ 臨床上處理「血淋」，出血與瘀阻並存，這難道不是基本常識嗎？琥珀 (Hu Po) 的「獨特性」無非就是它除了利尿通淋，還「順便」活血散瘀罷了。對於那些血色紫暗、伴有血塊（瘀滯）的淋症，它能藉由「化瘀」而達到「止血」，做到「止血而不留瘀」——這與那些只會「涼血止血」的白茅根、石韋，區別真的有那麼難理解嗎？
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