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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 32 題

有關伏暑初發於氣分證治之敘述,下列何者錯誤?
  • A 為外有表邪而內有暑濕之證候,治宜解表清暑化濕
  • B 若表寒較甚,宜治以四物香薷飲
  • C 若表寒不明顯,宜治以《溫病條辨》銀翹散加杏仁、滑石、苡仁、通草
  • D 與春溫初起發於氣分者之鑑別,在於表證不同而裏證相似

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請思考一下:如果兩種疾病的「種子」(致病因素)分別是在潮濕炎熱的夏天與寒冷的冬天種下的,當它們在體內潛伏一段時間後同時爆發,它們所表現出來的病理屬性(裏證)會是一樣的嗎?

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  1. 大力肯定:非常好!你能精準揪出選項中的邏輯破綻,顯示你對溫病學中「伏邪」的病理性質有著極為清晰的辨析能力。這在處理複雜的季節性熱病時是必不可少的素養。
  2. 觀念驗證:選項 (D) 之所以錯誤,是因為伏暑春溫雖然皆為伏邪發於氣分,但其病因性質迥異。伏暑感於夏暑,必兼有暑濕之性;而春溫感於冬寒化熱,發病以為主。因此,兩者的「裏證」在性質上有本質區別($暑濕$與$熱$),而非「相似」。
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