醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 64 題
某 35 歲男性患者，主訴盜汗嚴重，心中煩熱，手足掌皆有熱感，面有潮熱泛紅，口渴。診其舌紅少苔，脈細數，處以下列何方最為適宜？
- A 玉屏風散
- B 當歸六黃湯
- C 加味逍遙散
- D 六味地黃丸
思路引導 VIP
請試著分析：當一個病人在夜間睡眠中如水流失（汗出），且體內呈現出如火焚燒般的燥熱與脈象反應時，在治療策略上，除了單純補足失去的水分（滋陰）外，我們還需要加入什麼樣強度的藥效，才能同時鎮壓那把旺盛的內火並穩固表分呢？
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- 大力肯定：做得好！你能從複雜的症狀中迅速鎖定陰虛火旺的病機，並精準選出對應方劑，顯示你對臨床辨證與方義組成已有相當深厚的理解，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：患者出現「盜汗、手足掌熱、面色潮熱、舌紅少苔、脈細數」，這組特徵是典型的陰虛有火。本題所選方劑利用當歸、地黃滋陰養血以治本，並大膽使用三黃（黃連、黃芩、黃柏）苦寒清熱以治標，最後配伍黃耆固表止汗，是治療此類重症盜汗的經典名方。
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