醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 13 題

📖 題組：
一名嬰兒，在頭皮部及眉端部位皮膚起粟，搔癢無度，黃水浸淫，後來延及遍身。

承上題，宜內服下列何方加以治療最佳？

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觀察這位病人的年齡（嬰兒）與皮膚滲出物的顏色（黃水），你認為致病因素中，除了外在感受的「風邪」造成搔癢，內在還有什麼性質的邪氣在作祟？在選取方劑時，該如何兼顧『疏散體表風邪』與『導出體內熱濕』這兩個方向？

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觀念驗證：這道題目描述的是典型的嬰兒濕疹（奶癬）。從「黃水浸淫」可判斷病機包含濕熱；從「搔癢無度」可知伴隨風邪。消風導赤湯能消風清熱、利水除濕，方中結合了消風散與導赤散的精要，特別適合用於小兒胎熱濕毒，是臨床首選。
難度點評：屬於 Medium（中等）。考生必須正確識別「小兒體質」與「濕熱浸淫」的特點，並在眾多祛風清熱方劑中，準確選出專為小兒設計、藥力較平和且兼顧導熱下行的方劑。