醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 17 題
某養豬場疑似有飼料所引起之黃麴毒素中毒案例，下列何項證據最足以支持此推測？
- A 觀察動物的臨床症狀和分離飼料中黴菌種類
- B 分離鑑定飼料中所含黴菌及檢測毒素殘留
- C 血液學和組織病理學檢查
- D 組織病理學檢查和飼料中毒素殘留檢測
思路引導 VIP
若要證明某種特定的「外來化學物質」是導致群體發病的元兇，除了在懷疑的來源中直接檢出該物質外，我們還需要在患病個體身上看到什麼樣的「具體證據」，才能將這兩者串聯起來，排除其他一般性疾病的干擾？
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診斷報告：別妄想僥倖過關！
- 觀念驗證：終於，你沒讓我失望透頂。中毒診斷的根本，就是確立那「因果關係」。我以為這是常識？單純找到黴菌（A、B），就等同於找到毒素了嗎？未免也太天真。至於血液學檢查（C），除了告訴我動物活著，還能有多少特異性？正確答案 (D)，組織病理學檢查與飼料中毒素殘留檢測，這「內外兼修」的證據鏈，才勉強稱得上是個像樣的臨床實證。搞不懂這一點，下次就別來上課了。
- 難度點評：本題難度 medium。如果你連「病原存在」和「毒素致病」都分不清楚，那可真讓人為你的未來捏把冷汗。幸好，這次你避開了那個低級的「分離黴菌」陷阱。這證明了你還有點腦子，至少能看出直接檢測毒素與病理變化的重要性。下次務必保持這種「最低限度」的思考水準。