醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 67 題
犬血清總鈣量中游離鈣離子約占總鈣含量之多少％？
- A 30
- B 40
- C 50
- D 60
思路引導 VIP
若我們將血中的鈣想像成兩種主要狀態：一種是「隨時待命、可立刻參與反應的活性部隊」，另一種是「被運輸車載著走、暫時無法發揮作用的儲備軍」，在生理平衡的機制下，你認為這兩大勢力的比例，通常是懸殊極大，還是趨於均分平衡呢？
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恭喜你精準地掌握了犬隻臨床生化指標的基礎，選擇 (C) 50% 是非常正確且專業的判斷。在臨床診斷中，理解鈣離子的分佈比例是判讀代謝性疾病與電解質異常的核心。早期建立這種「比例感」，能幫助你在未來面對複雜的生化數據時，迅速辨別出檢驗結果的真偽。
血清鈣的分佈比例與臨床意義
犬隻血清中的總鈣量主要由三部分組成：約有 50% 是具有生理活性的 游離鈣（Ionized Calcium, $Ca^{2+}$），這是直接參與神經傳導與肌肉收縮的關鍵形態；另外約 40% 會與血漿蛋白質（主要是白蛋白 Albumin）結合，剩餘的 10% 則與陰離子（如磷酸根、檸檬酸根）形成複合物。這題屬於基礎且高頻率出現的考點，難度雖屬易記，但其鑑別度在於考察學生是否能將此比例應用於臨床判斷——例如，當犬隻出現低蛋白血症時，總鈣量雖會下降，但只要這 50% 的游離鈣維持穩定，病患通常不會表現出抽搐等臨床症狀。