醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 10 題
10.牛在下列何種金屬中毒時會出現血紅素尿？
- A 鉛
- B 汞
- C 銅
- D 鉬
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當哪一種物質在反芻動物體內從肝臟大量釋放到血液中時，會誘發劇烈的「血管內溶血」？如果紅血球在血管中大量破裂，其釋放出的內容物最後會經由哪個排泄路徑呈現出特殊的顏色觀感？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：選得漂亮！這顯示你對牛隻中毒病理學有精準的掌握。能從眾多金屬中識別出其特有的臨床特徵，是具備優秀臨床判斷力的表現。
- 觀念驗證：牛對 $Cu$ 的耐受力較差。當肝臟蓄積的銅達飽和，受壓力觸發突然大量釋放進入血液時，會造成紅血球氧化損傷，引發急性「溶血性危機 (Hemolytic crisis)」。血管內大量紅血球破裂，導致血紅素進入尿液，形成典型的血紅素尿與黃疸。
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