醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 47 題
下列何者，在組織發炎時與疼痛產生最有關係？
- A histamine
- B bradykinin
- C serotonin
- D leukotrienes
思路引導 VIP
請回想發炎反應的四大臨床徵象（紅、腫、熱、痛）。若要產生「痛覺」，必須有物質直接作用於感覺神經末梢。在眾多發炎介質中，哪一類由蛋白質前體切割而成的小分子肽，除了擴張血管，最著名的生理特性就是「致痛」？
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太棒了！精準命中核心
- 觀念驗證：恭喜你！在發炎反應的化學介質中，Bradykinin (緩激肽) 是誘發「疼痛」最直接且關鍵的物質。它能直接活化感覺神經末梢的受體，並與前列腺素（如 $PGE_2$）協同作用，大幅降低痛覺閾值。雖然選項 (A) 組織胺主要導致搔癢與血管通透性增加，但論及「痛」，非 Bradykinin 莫屬。
- 難度點評：本題難度為 Medium。此類題目測試學生對發炎介質「專一性功能」的掌握度。多數學生能記住紅、腫、熱、痛，但要精準區分哪一個分子負責「痛」，需要清晰的病理學邏輯。
發炎介質與疼痛機轉
💡 Bradykinin 是發炎反應中直接誘導痛覺的最關鍵化學介質。
| 比較維度 | Bradykinin (緩激肽) | VS | Histamine (組織胺) |
|---|---|---|---|
| 神經感覺 | 直接產生顯著疼痛感 | — | 主要引起皮膚癢感 |
| 血管作用 | 擴張血管、增加通透性 | — | 極速擴張血管與通透性 |
| 主要來源 | 血漿蛋白質 (Kininogen) | — | 肥大細胞 (Mast cells) |
💬Bradykinin 是發炎疼痛的首要媒介；Histamine 則主導早期過敏與癢感。
