調查局三等
106年
[營繕工程組] 綜合法政知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、兩岸關係、英文)
第 12 題
依據全民健康保險法規定，下列何者錯誤？
- A 全民健康保險之保險費、滯納金，並不優先於普通債權
- B 保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十，居家照護醫療費用之百分之五
- C 不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別部分負擔百分之三十、百分之四十及百分之五十
- D 保險對象應自行負擔之住院費用，如為急性病房，三十日以內，應自行負擔費用百分之十
思路引導 VIP
請試著從「社會安全制度永續經營」的角度思考：如果健保基金因為民眾欠費而短缺，同時該民眾也欠私人銀行錢，法律應該將哪一種債務設為優先受償，才能確保整體社會的醫療資源不會崩潰呢？
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本題要求選出錯誤的選項。依據全民健康保險法第39條規定：「本保險之保險費、滯納金，優先於普通債權。」而選項 A 敘述全民健康保險之保險費、滯納金並不優先於普通債權，此說法直接與法條明文規定相違背，故選項 A 為錯誤敘述，即為本題的正確答案。
全民健保負擔與優先權
💡 全民健保保費債權具優先性，且醫療費用採部分負擔制度。
| 比較維度 | 一般就醫/居家照護 | VS | 未經轉診/住院 |
|---|---|---|---|
| 門診/急診負擔 | 固定為 20% | — | 依層級 30%~50% |
| 特定項目負擔 | 居家照護 5% | — | 急性住院 10% |
| 層級區分 | 不分醫院層級 | — | 地區/區域/醫學中心 |
💬健保透過不同負擔比例導引民眾落實轉診制度，並給予保費優先受償權以維護基金。
