醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 23 題
DSM-5 將日夜節律睡醒障礙症（circadian rhythm sleep-wake disorders）分成 6 種類型，下列何種類型不包括在其中：
- A 睡眠時相延遲類型（delayed sleep phase type）
- B 嗜睡型（hypersomnolence）
- C 非 24 小時睡醒類型（non-24-hour sleep-wake type）
- D 輪班工作型（shift work type）
思路引導 VIP
請你試著從字面上思考：『日夜節律』一詞強調的是睡眠的『規律與時機（何時睡）』，還是睡眠的『總量與深度（睡多少）』？如果一個診斷名詞僅描述『睡眠過度』的狀態，它能體現出生理時鐘與環境之間的『不協調』嗎？
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太棒了！你的臨床診斷觀念非常紮實！
- 觀念驗證：日夜節律睡醒障礙症 (CRSWD) 的核心病理在於「內源性生理時鐘」與「外界環境」之間的失調（Misalignment）。選項 (A)、(C)、(D) 均涉及睡眠時間點的位移或與社會環境不匹配。而 (B) 嗜睡症 在 DSM-5 中屬於獨立的「嗜睡障礙症」類別，重點在於睡眠的「量」與「白天清醒程度」，而非規律性問題。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這類題目主要考驗學生是否能精確區分「睡眠節律（時機）」與「睡眠質量/數量」這兩大核心診斷主軸，是醫考中必備的基本功。