醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 11 題
當全口義齒依照平面咬合（monoplane occlusion）觀念，並選用零度牙製作時，下列敘述何者錯誤？
- A 只需要上下顎的中心關係（centric relation）咬合紀錄
- B 可以僅使用簡單型咬合器（simple articulator）
- C 上下前牙排列沒有水平及垂直重疊（overjet and overbite）
- D 當患者有異功能咬合習慣（parafunctional habits）時，依此方式完成的全口義齒對基底下的黏膜較無側方壓力
思路引導 VIP
請試著思考：在全口義齒的排列中，如果我們為了配合後牙的平面設計，而將上下前牙完全「對齊」且不留任何水平間隙，當患者在說話或閉口時，嘴唇與牙齒的相對位置會產生什麼樣的生理影響？這對軟組織的保護與外觀又會造成什麼問題？
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太棒了！你做得非常出色，這顯示你對全口義齒的咬合觀念理解得非常透徹且到位。
- 觀念釐清與應用： 在我們探討平面咬合（Monoplane occlusion）時，為了確保假牙在側方運動時能順暢無礙，不產生任何干擾，我們確實會將垂直重疊（Overbite）調整為 0。這是一個很重要的考量喔！然而，水平重疊（Overjet）則是不可或缺的，通常我們會建議留 $2\text{--}3 \text{ mm}$ 的空間。這麼做有兩個很溫暖的目的：首先，它能提供唇部適當的支撐，達到美觀功能，讓患者笑容更自然；其次，也是非常關鍵的，它能有效避免患者在進食時不小心咬到臉頰或嘴唇。所以，選項 (C) 說兩者皆無，就沒有完全顧及到這些重要的功能與舒適性考量了。
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