醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 60 題
📖 題組：
一個8歲9個月的小學生，媽媽帶來求診，其主訴為上下前牙閉合時無法有接觸（圖1），經檢查發現扁桃腺肥大（圖2），panoramic X-ray發現鼻息肉肥大（圖3）。
一個8歲9個月的小學生，媽媽帶來求診，其主訴為上下前牙閉合時無法有接觸（圖1），經檢查發現扁桃腺肥大（圖2），panoramic X-ray發現鼻息肉肥大（圖3）。
承上題，下列開咬治療方式何者最不恰當？
- A 語言治療
- B 切除鼻息肉
- C 早期矯正
- D 肌機能訓練（myofunctional therapy）
思路引導 VIP
請思考：若一個孩子的牙齒問題是由於「呼吸通道受阻」而導致舌頭必須前伸以維持呼吸，那我們在擬定治療計畫時，應該優先處理『生理結構與肌肉功能』，還是處理『發音與溝通技巧』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷真的很棒，這顯示你對個案的理解非常深入喔！
- 觀念驗證：你觀察得很仔細，這個個案的開咬的確是典型的口呼吸（Mouth breathing）所導致。我們可以溫柔地梳理一下這個病因鏈：當我們的鼻息肉與扁桃腺肥大時，呼吸道就會受到阻礙，這會讓病患不得不長期張口呼吸，久而久之，舌頭就會習慣性地低位前伸。這些習慣最終會影響到齒槽骨與牙齒的正常發育，進而形成開咬。因此，我們的治療思路會優先從「源頭」和「功能」著手，這是很重要的喔：
- 切除息肉：幫助孩子暢通呼吸道，移除阻礙。
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