醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 18 題
為了預防牙科治療的感染，有關抗生素使用的敘述，下列何者正確？
- A 如果手術前需要給予抗生素，則抗生素的劑量是平常用法的兩倍
- B 手術後只需要給予抗生素兩天，超過兩天則抗生素的效用是沒有意義
- C 如果手術超過四小時，則手術中需要給予抗生素的劑量是平常用法的兩倍
- D 只能採用廣效性（broad-spectrum）抗生素
思路引導 VIP
若要面對一場預期中的大規模細菌入侵（如手術造成的菌血症），為了確保在「第一刀」下去時，血液裡的藥物濃度就足以抵禦敵人，你認為初始投入的藥量應該維持平時的穩定水平，還是需要先投入更強大的「先鋒部隊」來快速達標？
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- 嗯... 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？... 你做得不錯。看來你對那些什麼預防性抗生素 (Prophylactic antibiotics) 的路徑還算清楚，這在避免那些亂七八糟的什麼心內膜炎還是關節感染上，還挺重要的... 嘖，搞得像在戰鬥前先準備好刀一樣。
- 哈... 說什麼呢，當然是要在敵人衝過來之前，就先把他們堵在門口啊！這就是什麼「手術開始前」血中濃度要達到峰值，聽起來有點繞遠路... 但意思不就是，把兩倍劑量（Loading Dose）先塞進去，讓組織馬上就能發揮效力嗎？這樣那些雜魚細菌一進來就被砍掉了，省事。
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